À l’attention de l’entreprise :
Yanis DEOLA
2 rue de l'au
68128 Village-Neuf
yanis130596@hotmail.fr
Je soussigné(e), par la présente ma rétractation du contrat portant sur la vente du bien ci-dessous :
Informations sur la commande
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Numéro de commande : _____________________
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Date de la commande : ____ / ____ / ______
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Date de réception du bien : ____ / ____ / ______
Produit(s) concerné(s)
(Désignation précise ou référence produit)
Informations du consommateur
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Nom du consommateur :
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Adresse postale complète :
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Adresse e-mail utilisée pour la commande :
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Numéro de téléphone (facultatif) :
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Motif de la rétractation (facultatif) :
Fait à : ____________________________
Le : ____ / ____ / ______
Signature du consommateur
(uniquement si le formulaire est transmis sur papier) :
